【案情简介】
史某，男，17岁，2018年6月29日发生道路交通事故受伤。入住某医院，现病史：患者6小时前骑电动车与汽车相撞导致左上腹部疼痛，当地医院B超示：腹腔有积液/血。专科情况：腹部平软，左上腹压痛，无反跳痛，腹壁未见曲张静脉，肝肋下未及，未及肿块，移动性浊音阳性，肠鸣音未见明显减亢。急诊行 “腹腔镜脾切除术+自体脾移植”，术中见腹腔内大量积血积液、脾脏粉碎性破裂，术后抗炎等对症治疗，伤情好转出院。委托方要求按照《人体损伤致残程度分级》标准对其伤残进行评定。
【鉴定过程】
本鉴定中心依照SF/Z JD0103003-2011《法医学临床检验规范》对被鉴定人进行检查：神志清楚，步行入室，问答切题，查体合作。头颅五官端正，颈软，无抵抗。双侧胸廓对称，呼吸平稳。腹部正中偏左侧见4处手术疤痕，分别长4.0cm、1.8cm、1.8cm、1.5cm，腹软、无压痛及反跳痛。四肢肌力及肌张力正常。
遵守和采用《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）进行阅片：某医院2018年6月29日CT片1张（片号：CT82XXX）示：脾脏密度不均匀、见高密度影，挫裂伤考虑。某医院2018年7月4日CT片2张（片号：CT101XXX）示：脾脏缺如，切除术后改变。
【分析说明】
脾脏位于左下侧胸廓内季肋部的深处，富含血窦，质地脆弱，是腹腔器官中最易受损的器官之一。脾脏是人体最大的免疫器官，还有造血、储血、滤血等功能。脾切除后伤者虽可以正常生活，但他们明显的表现出抵抗力下降和易受感染，因此脾脏对于人体有着重要的作用。近年来，主张在抢救生命第一，保留脾脏第二的原则下，不论儿童还是成人，均可采取各种形式的保脾手术，自体脾组织移植现已被公认是全脾切除后弥补脾脏功能的简易而有效的方法。根据本案被鉴定人受伤经过、病历资料记载，结合法医阅片及活体检查说明被鉴定人外伤性脾脏破裂诊断成立。由于被鉴定人受伤时未满18周岁、属未成年人，行“脾脏切除术+自体脾移植”，依照《人体损伤致残程度分级》5.7.4.4“未成年人脾切除术后”之规定，评定为七级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人史某于2018年6月29日发生道路交通事故造成脾脏破裂，行“脾切除术”，评定为人体损伤七级伤残。
来源：中国法律服务网
