【案情简介】
根据委托方提供的鉴定材料记载：被鉴定人黎某（男，57岁）于2016年1月11日22时与他人发生口角争执，后被用拳头殴打头部，造成黎某耳部受伤住某市人民医院治疗。为了查明案件事实，当地公安机关聘请我鉴定中心对黎某的损伤程度进行法医临床鉴定。
【鉴定过程】
1．检查方法
《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011），《视觉功能障碍法医鉴定指南》（SF/Z JD0103004-2011），《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006—2014）。
2．活体检查
2016 年6月2日本中心对黎某进行体格检查。其自诉双耳鸣，左耳听力下降4月余。神志清醒，语言流利，对答切题，一般情况好，检查合作。双耳廓无畸形，双外耳道畅，鼓膜完整，标志清，未见鼓膜穿孔。
3．医学辅助检查
广西某人民医院（2016-06-03）黎某纯音测听检查：右耳：500Hz：15dBHL，1kHz：20dBHL，2kHz：20dBHL，4kHz：20dBHL；左耳：500Hz：110dBHL，1kHz：110dBHL，2kHz：105dBHL，4kHz：110dBHL。声导抗检查：鼓室压正常，蹬骨肌反射存在。听性脑干反应/稳态听觉诱发反应检查报告单：被鉴定人在睡眠状态下完成检查，双耳听性脑干反应（ABR）的V波反应阈值均为30dBHL。稳态听觉诱发反应：右耳500Hz：40dBHL，1KHz：40 dBHL，2KHz：50 dBHL，4KHz：40dBHL；左耳：500Hz：40 dBHL，1KHz：30 dBHL，2KHz：40 dBHL，4KHz：40 dBHL。
4．阅读影像学片
2016-1-12头颅CT片示：两侧大脑半球、小脑及脑干实质未见明显异常密度影，各脑室、脑池形态、大小未见异常，脑沟、裂未见异常；中线结构居中。意见：颅脑CT平扫未见明显异常。
2016-1-12颞骨CT片示：双侧颞骨骨质完整，双侧外耳道通畅，乳突呈气化型，鼓室及乳突蜂房内未见异常密度影，未见骨质硬化或破坏，听小骨显示清晰，形态、密度、位置及锤砧关节未见异常，上鼓室及骨窦含气良好，骨壁骨质完整；耳蜗、前庭、半规管及面神经显示良好，两侧内听道对称，未见狭窄或扩张。意见：双侧颞骨未见异常。
【分析说明】
根据委托方提供的鉴定材料、阅读其影像学片以及结合本司法鉴定中心检查所见，分析认为：
被鉴定人黎某于2016年1月12日因被他人用拳头殴打头部后出现耳鸣，左耳听力下降症状。到某人民医院门诊及住院病历体检均未见明显耳部损伤体征。头颅CT及颞骨CT片：均未见异常。纯音测听示左耳感音神经性聋（极重度），无听性脑干反应和稳态听觉诱发反应检查。某人民医院诊断：左耳外伤性感音神经性聋。
外伤所致听力下降多有耳廓损伤或鼓膜的外伤性穿孔，CT检查可发现中耳乳突区积液，纯音测听检查为传导性耳聋；若外力较大，导致颞骨骨折或颅底骨折，损伤内耳、耳蜗或压迫听神经才可出现神经性耳聋或混合性聋的表现。外伤所致的听力下降（传导性耳聋、神经性聋和混合性聋）均在伤后即出现；若伤者出现持续性昏迷或意识障碍，无主诉能力者除外。被鉴定人伤后纯音测听显示左耳感音神经性聋，与损伤程度的临床表现不吻合，结合耳部检查未发现局部有鼓膜的外伤和颞骨、颅底骨折的临床表现，CT检查也均未发现能导致左耳听力下降的病理基础。由于纯音测听为主观检查，其与被鉴定人的配合有相关性，分析认为被鉴定人的多次纯音测听示左耳感音神经性聋，是由于其不配合检查造成。而听性脑干反应/稳态听觉诱发反应检查是客观检查，结果显示其听力均在正常水平，说明被鉴定人左耳感音神经性聋诊断不成立。
参照《人体损伤程度鉴定标准》（最高人民法院 最高人民检察院 公安部 国家安全部司法部联合发布，自2014年1月1日起施行）的相关条款，被鉴定人头部伤情未构成轻微伤。
【鉴定意见】
被鉴定人黎某被他人用拳头殴打头部，其损伤程度未构成轻微伤。
