【案情简介】
张某（男，33岁）于2020年7月5日被他人打伤，伤后感头痛、头晕6小时余就诊。查体：神清，GCS15分，口腔创口无明显渗出，左腕部肿胀、有压痛，右手掌见长约2.5mm皮肤挫裂伤。四肢肌力及肌张力正常。头颅CT：少量蛛网膜下腔出血。7月8日、7月12日复查CT示：纵裂池内高密度影，与前片相仿。予以对症保守治疗后出院。出院诊断：创伤性蛛网膜下腔出血。
2020年7月22日某大学医学院司法鉴定中心鉴定意见：张某因外伤致顶部头皮下血肿、口腔粘膜破损，均构成轻微伤。张某对鉴定意见提出异议，认为其外伤性蛛网膜下腔出血应该已达到轻伤程度。为明确张某的伤情，正确处理此案，办案机关特委托本院对张某的人体损伤程度进行法医学重新鉴定。
【鉴定过程】
1．检验方法
SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》；
SF/Z JD0103006-2014《法医临床影像学检验实施规范》。
2．检查所见
自诉被他人打倒在地后又用脚踢。
神清，步入检查室，对答切题，查体合作。头颅外观无畸形，颅神经征（-）。口唇部未见明显异常。右手小鱼际处见一处长1.5cm条状皮肤瘢痕。四肢肌力5级，肌张力正常。
3．阅片所见
2020年7月5日头颅CT示：枕顶部头皮下小血肿，纵裂池内见索条状稍高密度影。
2020年7月8日、7月12日复查头颅CT示：纵裂池内见索条状稍高密度影，与前片相仿。
2020年7月27日头颅CT示：脑实质内未见明显异常，纵裂池内索条状稍高密度影，与前片相仿。
2020年7月29日头颅增强CT示：前片所示枕顶部头皮下血肿已吸收，脑实质内未见明显异常，脑室脑池未见扩张与闭塞，平扫片纵裂池内索条状稍高密度影、与前片相仿，增强扫描纵裂池内见索条状血管影。
【分析说明】
被鉴定人张某遭他人打伤，伤后临床诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、皮肤裂伤等。本院阅其伤后头颅CT显示枕顶部头皮下小血肿，纵裂池内见索条状稍高密度影。伤后多次复查头颅CT显示脑实质内未见明显异常，纵裂池内索条状稍高密度影，与前片相仿。行增强CT显示纵裂池内见索条状血管影。综上分析，其纵裂池内索条状稍高密度影系血管影，创伤性蛛网膜下腔出血的诊断依据不足。目前检见其头颅外观无畸形，颅神经征（-），右手小鱼际处见一处长1.5cm条状皮肤瘢痕。依照《人体损伤程度鉴定标准》5.1.5b、5.10.5b之规定，其本次损伤致枕顶部头皮血肿、右手挫裂创遗留皮肤瘢痕均已构成轻微伤。
【鉴定意见】
被鉴定人张某遭他人打伤，致枕顶部头皮血肿、右手挫裂创遗留皮肤瘢痕等，构成轻微伤。
来源：中国法律服务网
